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    1 型糖尿(niào)病亚(yà)洲首批处(chù)方与 1 型糖尿病功能性治愈——专访深圳恒生医院内(nèi)分泌科主任(rèn)安(ān)赤颖教授

    【记者李想 6 月 19 日发(fā)自深圳】 全(quán)球首个且(qiě)唯一获美国食品药品监督管理局(FDA)批准用于延缓 1 型糖尿病发病的创新药替利珠(zhū)单抗(Teplizumab,拟中文名(míng))前(qián)天在海(hǎi)南博鳌乐(lè)城国际医疗旅游先行区(qū)博鳌未来(lái)医(yī)院开出亚洲首(shǒu)批处方。这一突破性进展标志着我国 1 型糖尿病治疗正式从 " 被动控糖 " 迈入 " 主动干(gàn)预 " 时(shí)代。深圳恒(héng)生医院内分泌科主任安(ān)赤颖教授在接受本报专访时指(zhǐ)出,该药物的落地不仅(jǐn)为患者争取了宝贵的(de) " 无症状时间 ",更与临床前沿的功能性治愈研究(jiū)形成协同效应,为 1 型糖尿病防治(zhì)带来革命性(xìng)变革。

    一、药物机制与临床突破(pò):从 " 替代治(zhì)疗 " 到 " 病因干预 "

    替利(lì)珠单抗是一种 CD3 靶向单克隆抗体,通过精准调节自身免疫反应,保(bǎo)护胰岛(dǎo) β 细胞功能(néng),延(yán)缓 1 型糖尿病从 2 期(血糖(táng)异常但未出现症状)向(xiàng) 3 期(临床糖尿(niào)病期(qī))的进展。根据全球 3 期临床试验数据,连续使用(yòng) 14 天可将发病时间平均推(tuī)迟 2.5 年,显著减少胰岛(dǎo)素依赖风险。安赤颖(yǐng)教授强调:" 传统胰(yí)岛素治疗是‘替代疗法’,而替利珠单抗是‘病因疗法(fǎ)’。它通过阻断(duàn)免疫(yì)攻击,为患(huàn)者赢得宝贵(guì)的(de)‘治疗窗口(kǒu)期’,这对青少年患者尤为重要(yào)——他们正处于生长发(fā)育关键期,避免过(guò)早依赖胰岛素可降低急重症风险,改善长期预(yù)后(hòu)。"

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    ( 安赤颖教(jiāo)授(shòu)带(dài)领团(tuán)队巡查(chá)1型糖尿病(bìng)患者)

    二、博鳌先行区政策(cè)赋能:全球新(xīn)药 " 零时差(chà) " 落(luò)地

    此次亚洲首批(pī)处方的开出,得益(yì)于(yú)博鳌乐城(chéng) " 特许药械 " 政策的创新(xīn)实践。作为中国(guó)唯一的 " 医疗特区 ",乐城先行区已累计引(yǐn)进 480 余种国际创新药械(xiè),实现 " 全球新药(yào)同(tóng)步(bù)用 "。安赤颖教授(shòu)提到:" 政(zhèng)策(cè)突破(pò)让患者无需出(chū)国即可使用全球前(qián)沿疗法,为患者赢得后续干预的机会和时(shí)间 "。乐城管理局局(jú)长傅晟(shèng)表示(shì),未来将进一步优化(huà)审批流程(chéng),推动更多罕见(jiàn)病、慢性病(bìng)创新药械落(luò)地。

    三、功(gōng)能(néng)性治愈:1 型糖尿(niào)病治疗的终极目标

    在专访中,安赤颖教(jiāo)授(shòu)结(jié)合自身团队在 1 型糖尿病逆转领域的临床(chuáng)突破,深入解(jiě)析了 " 功能性治愈 " 的内(nèi)涵:" 功能性(xìng)治愈并非完全根治,而是通过整合医学综合干预使患者无需依赖胰(yí)岛素(sù),血(xuè)糖维持正常水平。我们(men)团队(duì)通(tōng)过整合(hé)医学技术,已使 17 名新发患者实现胰岛素抗体转阴、胰岛功(gōng)能恢复。例(lì)如(rú),一名(míng) 12 岁患者在干预后空(kōng)腹 C 肽恢复至(zhì)正常水平(píng),停用胰岛素 12 个月后血糖仍稳定在 5mmol/L 左右(yòu)。" 她强调,替利(lì)珠单抗与功能性治愈(yù)研(yán)究(jiū)形成互补(bǔ)——前者延(yán)缓疾病(bìng)进展,后者探(tàn)索长期缓解(jiě)及功能(néng)性治愈,共同推动(dòng)治疗范(fàn)式升级。

    四(sì)、早期(qī)筛查与全程(chéng)管理:构筑防治(zhì)新防线

    针对(duì) 1 型糖尿病高危人群,安赤颖教授呼(hū)吁建立(lì) " 早筛 - 早(zǎo)诊 - 早干预 " 体系:"1 型(xíng)糖(táng)尿病存在(zài)明确的‘干预窗口期’,通过自身抗体检测和血糖(táng)监测,可在临床(chuáng)症状出现前识别高危个(gè)体。例如,一级亲属中(zhōng)有 1 型糖尿病患者的人群,发(fā)病风(fēng)险是普通人群的 10 倍,早期(qī)干预可使(shǐ)酮症酸(suān)中毒发生(shēng)率降低(dī) 90%。" 她建议将自身抗体检(jiǎn)测纳入常规体检,并推动社(shè)区医疗机构(gòu)开展(zhǎn)高危人群筛查。

    五、挑战与展望:从 " 可(kě)及性 " 到 " 可(kě)负担性 "

    尽(jìn)管替利(lì)珠(zhū)单抗的落地带(dài)来希望,安赤(chì)颖教授也指出当前挑战(zhàn):" 药物价(jià)格和可及性是关键。目前该药仅在乐(lè)城指定医疗机构(gòu)使用,且尚未纳入(rù)医保。我(wǒ)们期待通过真实世(shì)界数据积累,加速国内上市审批,并推(tuī)动医(yī)保谈判。" 她表示," 未来,我们希望(wàng)通过(guò)多(duō)学科协作,为患者提供‘药物 + 整(zhěng)合医学’的个性化方案,进一步提高(gāo)功(gōng)能(néng)性治愈成功率。"

    结语

    替利(lì)珠单(dān)抗的亚洲首用,是 1 型(xíng)糖尿(niào)病治(zhì)疗史上的里程碑。正如安赤(chì)颖(yǐng)教授所言:" 从胰(yí)岛素替代到免疫(yì)干预(yù),从被动控糖到(dào)主动预防,我们正在(zài)改写疾病的自然病程。随(suí)着乐城政策红利的持(chí)续释放和医学(xué)研(yán)究(jiū)的深入(rù),功能性治(zhì)愈或将不再是梦想,而是触手可及的(de)未来。" 这一突(tū)破不仅为 1000 万(wàn)中国 1 型(xíng)糖尿病患者带来(lái)曙光,更(gèng)彰显了我国在全球医疗创新(xīn)中的引领(lǐng)作用。


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