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    糖尿(niào)病逆转终极指南(一):迎(yíng)接黎明,穿越3500年的黑暗

    “我国每年约(yuē)28万人因糖尿病(bìng)足截肢”,“糖尿病不能根治(zhì)”,“糖尿病可发生在任何年龄”,“糖尿病患者血糖控制不好导致尿毒(dú)症(zhèng)”,“并发症不确定性带来(lái)长期慢性压力导致抑郁症(zhèng)”……媒体上一条条热(rè)搜刺激着大众的(de)神经。

    2021年12月6日,国际糖(táng)尿病联盟(IDF)正式发布了(le)第(dì)10版《全球糖(táng)尿病地(dì)图》,中国确诊糖尿(niào)病人数1.4亿,发病率11.2%,为迎接2023年11月14日第17个WDD(联合国糖尿病日(rì)),我们将推出十篇大(dà)型新闻连载,以人类长(zhǎng)期(qī)被糖尿(niào)病(bìng)肆虐(nuè)的(de)悲痛历史(shǐ)发轫(rèn),再从国内外最新糖尿病(bìng)逆转医学(xué)科学展开,致敬一代代前赴后继的基础医学科研工作者及临床医学大拿。

    穿越深邃(suì)而(ér)久远的历史(shǐ)时空,一步(bù)步揭开人类攻克糖尿病每一(yī)个关键节点,最终揭晓(xiǎo)糖尿病逆转治(zhì)愈(yù)的神秘面纱。我们(men)希望本次大型连载成为新(xīn)闻类的“临床(chuáng)医学指(zhǐ)南”,为(wéi)处于水深(shēn)火热(rè),倍受糖尿病折磨的全球5亿糖尿病患者(zhě)更替(tì)陈旧观(guān)念,彻底改(gǎi)变认知(zhī),摆脱终身打针(zhēn)吃药(yào)的局面(miàn),迈向健康光明的未(wèi)来。

    2021年11月14日第15个联合国(guó)糖尿病日(rì)主(zhǔ)题为“人人享有糖尿病(bìng)健康管理(lǐ)”,我们以3万字的权威医学循证(zhèng)唤醒民众(zhòng)对糖(táng)尿病崭新认知,从而实现(xiàn)联合国倡导的“人人享有糖尿病管理”终(zhōng)极(jí)升级到“人人享有糖尿病逆(nì)转健康管理”。

    已经让(ràng)1000多名二型糖(táng)尿病患(huàn)者成功逆转,亚(yà)洲糖尿病逆转人、中国6C糖尿(niào)病自(zì)然(rán)疗法创(chuàng)始(shǐ)人、深圳恒生医院糖尿病逆转(zhuǎn)暨慢性(xìng)病管理中(zhōng)心医疗总监邹真俊博(bó)士接受采访时表示:不忘人类与糖尿(niào)病(bìng)3500年的抗争历(lì)史(shǐ),才能揭开人类逆转(zhuǎn)治愈糖(táng)尿病(bìng)的面纱,从而改写(xiě)人类命运! 

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    (邹真俊博士担任本次医(yī)学深度长文(wén)顾问)

    凡是过往(wǎng),皆为序章(zhāng)。让我(wǒ)们娓娓道来。 

    恶魔!潜(qián)伏于远(yuǎn)古

    3500多年前,埃及。 

    美索不达米(mǐ)亚平原上(shàng)以狩猎为生的涅提耶尔这段(duàn)时间(jiān)很烦。他感觉(jiào)身体好像哪(nǎ)里(lǐ)出了问题,每天数次来到底格里斯河(hé)边,饱饮河(hé)水还是口渴难耐(nài),狩猎的(de)最(zuì)佳(jiā)时节到来,猎获丰盛,餐餐饱食(shí),但人却越来越(yuè)瘦,六个月之后,涅(niè)提耶尔在美索不达米亚(yà)平原上(shàng)一个洞穴里(lǐ)死(sǐ)去。

    涅(niè)提(tí)耶尔去世大约(yuē)一百年(nián)后,公元前 1552 年,当时第三王(wáng)朝的埃(āi)及(jí)医(yī)生赫西·雷(léi)(Hesy Re)首次将糖尿病(bìng)记录于埃伯斯纸莎草纸上,并列出了对(duì)抗“排尿过多”的补救措施,这(zhè)是(shì)人(rén)类最早涉及糖尿病(bìng)名(míng)称(chēng)的文字记录。

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    (1971年埃(āi)及为世界卫生组织世界卫(wèi)生日发行的(de)纪念邮票。邮(yóu)票上(shàng)印(yìn)有埃伯斯(sī)纸(zhǐ)莎草纸的一部分和埃及医生(shēng)赫(hè)西·雷 (Hesy Re) 的肖像。) 

    公元前(qián)4世纪,中(zhōng)国。

    在埃及出现人类首次对糖尿(niào)病的记载后,早期人类对这一疾(jí)病的了解似乎进入了一(yī)个停滞时期,好(hǎo)像糖尿(niào)病未曾在人类生存(cún)的地(dì)球上发生过一样。但恶魔(mó)早晚会露(lù)出他(tā)可怕的爪牙,公元前4世纪,华夏大地群雄并起的(de)战国时代,世界各地的历史文(wén)献(xiàn)中陆(lù)续记载了糖尿病(bìng)症状的描述。《黄(huáng)帝内经》正式记载了“消渴症”这一疾(jí)病(bìng)。同时期,西方西医之父——希(xī)波克拉底在文稿中(zhōng)记录了大量排尿和消瘦为临(lín)床表现的(de)病例。 

    公(gōng)元2世(shì)纪(jì),古希腊。 

    古希腊医(yī)学家阿勒(lè)特斯,不仅详细描述(shù)了糖尿(niào)病的症状,还大胆推(tuī)测:或许来源于其他疾病的某种有害物(wù)质(zhì)破坏了膀胱和肾才引发了“多尿症”。鉴于当时的医学水平,阿勒特斯医生(shēng)显然(rán)还(hái)不能为其(qí)推论找(zhǎo)到(dào)任(rèn)何依据。

    阿勒特斯之后,一位(wèi)西方医学(xué)史上圣贤级人物粉墨(mò)登(dēng)场,这就是来自古罗(luó)马的医生克劳迪斯(sī)·盖(gài)伦也提到(dào)了糖尿(niào)病,他指出在见诊的所(suǒ)有病人中只遇过两个人(rén)患有(yǒu)此病,这表明(míng)糖尿病在(zài)当时不(bú)算常见(jiàn)。 

    到了公元五世纪,印(yìn)度和中(zhōng)国的医生对这个(gè)病有了更多的说法。他(tā)们(men)不约而同地发现,肥胖(pàng)、富有的人比(bǐ)其他人更容易患上糖尿病,因为这可能意味着这些人(rén)比其他人(rén)吃得多,而且不太(tài)运动,传说(shuō)中的“富贵病”,大抵就是(shì)这样来的,这也从侧面说明,在那(nà)个时代,我大中华国(guó)力强盛,生活富足、养(yǎng)尊处优的(de)群体开始(shǐ)庞大。 

    到19世纪初,仍没有关于糖尿病(bìng)发病率的具(jù)体统计数据,也没有切实有效的治疗方法,患者通常(cháng)在首次出现(xiàn)症状后(hòu)的(de)数周至数月内死亡。对于(yú)未知的恐惧,令(lìng)人们对这个(gè)随机潜伏、杀人不见(jiàn)血的恶魔无所适从。1776年,英国一位叫马(mǎ)修·多布森的医生(shēng)发现患者的血清及尿液中含有甜味物质,蒸发患者(zhě)的尿液,得到了红糖样的(de)物质,后证实是糖。正常情况(kuàng)下,人(rén)体(tǐ)内所有的葡萄糖经过肾小球滤(lǜ)过后,都(dōu)会通过肾脏重新吸收,尿(niào)中不应该(gāi)含(hán)有葡萄糖,但肾脏重吸收血糖的(de)能力有限,一般不能超(chāo)过10mmol/L,这个值称(chēng)为肾糖阈。超过阈值的糖,就会(huì)被(bèi)释放到(dào)尿液乃至血液(yè)中(zhōng),开始对人的健康施以魔掌。 

    人类从公元前15世纪的古埃及一路狂奔到(dào)公元18世纪的文艺复兴,从糖(táng)尿(niào)病的症状到发现患者尿液含(hán)有糖(táng)分,整(zhěng)整(zhěng)跨越了3000年!但是光认识到糖还远远不够,要(yào)想真正(zhèng)驱(qū)逐(zhú)病魔,医学先驱们必须进(jìn)一步对糖尿病病灶进(jìn)行追踪,才能斩妖除魔。

    突破!来自胰(yí)腺的(de)秘密(mì)

    关于发现糖(táng)尿病这个恶魔奥秘的第一线曙光,出(chū)现在(zài)1889年(nián)。两(liǎng)位德国斯特拉斯堡大学的科学家正在试图研究动物消化系统的功能,位于胃和小肠(cháng)之间的(de)一个小小的(de)器官(guān)吸引了他(tā)们(men)的(de)注意(yì)。 

    胰(yí)腺,这个(gè)早在古希腊时(shí)期就被人们发现并命名的器官,尽管长久以来人们都不知(zhī)道这个细(xì)细长长,仅有三四厘米,看(kàn)起来(lái)软软一团血肉的东西(xī)到底(dǐ)是做(zuò)什么的(de)。这两位科学家(jiā)——约瑟夫·冯(féng)梅林(Joseph von Mering)和奥斯卡·闵(mǐn)科夫斯基(Oskar Minkowski)有一个简单的猜想:既(jì)然胰腺的位置恰好在两个重要的消化器官胃和小(xiǎo)肠之间,而且又(yòu)有(yǒu)导管与小肠连通(tōng),那么胰(yí)腺(xiàn)大(dà)概就是(shì)为消化系(xì)统(tǒng)提(tí)供一(yī)些必要的液体,帮助消(xiāo)化食物的器官吧。

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    事实上,胰(yí)腺(xiàn)确实有两(liǎng)个完全相互独(dú)立(lì)的(de)功能:胰(yí)腺(xiàn)腺泡(pào)合成消化所需的消化酶,并通过胰腺(xiàn)导管(guǎn)进入(rù)小肠;而胰(yí)岛(dǎo)合成胰岛素与胰高血糖(táng)素,利用毛细血管(guǎn)直接进(jìn)入(rù)循(xún)环系(xì)统。与古代神怪、气(qì)血等这类让人摸不着头脑的概念不同,两位科(kē)学(xué)家的猜测是很容易(yì)通过实验(yàn)去验证的(de)。他们随后找来几只狗(gǒu),通(tōng)过手术在它们身上(shàng)摘(zhāi)除(chú)了(le)胰腺。如果他俩的猜(cāi)测正确,那(nà)么几只(zhī)可怜的小狗醒来之(zhī)后的(de)胃(wèi)口一定不会太好,因为它们少了一个重(chóng)要的消化(huà)器官。 

    果然想象力(lì)是人类发展的(de)源动力! 

    当小狗醒来并逐渐(jiàn)恢复后,还(hái)没开始做实验验证它们(men)的胃口(kǒu)和消化机能,饲养员就匆忙赶来告诉他们一个(gè)意料(liào)之外的消息:本来训练(liàn)得好(hǎo)好(hǎo)的小(xiǎo)狗竟然开始肆无忌惮地到处撒(sā)尿,搞(gǎo)得狗舍里(lǐ)臭气熏天。当时正(zhèng)值盛夏,满地的(de)狗(gǒu)尿引来了成群结(jié)队的苍(cāng)蝇,整(zhěng)个实验室都回响着夸张的“嗡(wēng)嗡嗡”声音。 

    “这些小狗一定是被(bèi)你们的手术给搞(gǎo)坏了!”饲养员气愤地嚷着。 

    “等等!”正要安抚饲养员的闵科夫斯基突然说了(le)句,然(rán)后陷(xiàn)入了沉(chén)思。 

    是的,他突(tū)然想到上千(qiān)年(nián)前,古(gǔ)印度的(de)医(yī)生(shēng)们已经记(jì)载(zǎi)了糖尿病人(rén)的尿液带着淡淡的甜味,能够吸引蚂蚁和苍蝇。正(zhèng)是如(rú)此,闵科(kē)夫斯基敏锐地(dì)抓住了胰腺和(hé)尿液两者看似八竿子(zǐ)打不着(zhe)的(de)微弱联系,和合作者冯(féng)梅林在实验中偶然发(fā)现并建立(lì)了胰腺功能和糖尿病之间的因果(guǒ)关系,为后(hòu)续纯化胰岛素(sù)提供(gòng)了理论基础。

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    (奥斯卡·闵科夫斯(sī)基,俄国科学家(jiā),现代糖尿病研究的揭幕者)

     两位激动(dòng)的科学家迅速调整了研究的方向,他们开始(shǐ)仔细研究(jiū)胰(yí)腺摘除手(shǒu)术和尿液含糖量的关系。在1889年底,他(tā)们联名发表了一篇论文,第一次(cì)在现代科(kē)学意义(yì)上(shàng)建(jiàn)立了胰腺和(狗的)糖尿病之间的关系。论文中(zhōng)提到(dào),摘除胰(yí)腺的(de)小狗会很快开(kāi)始出(chū)现糖(táng)尿病典(diǎn)型症状(血糖升高(gāo)、多尿和糖尿等(děng))直到数周后(hòu)死(sǐ)去,症状(zhuàng)和病程都与(yǔ)人类糖尿(niào)病非(fēi)常(cháng)类似。根据这一现象,他们猜测,人体(tǐ)胰腺(xiàn)当(dāng)中(zhōng)应该具备某种未知的(de)、可(kě)以降低血糖水平的物质(zhì),而糖尿病的(de)病因,正是由于这种物(wù)质的缺(quē)失导致…… 

    就这(zhè)样,饱受糖(táng)尿病这只(zhī)无(wú)形(xíng)恶魔折(shé)磨的人类(lèi),在黑暗中苦苦(kǔ)挣扎、摸索了(le)三千多年后,因为一个(gè)偶然的机会,相(xiàng)关性瞬间转化为因果性,人类在(zài)这种“千古绝症”面前睁开了眼(yǎn)睛,正式(shì)掀(xiān)开了与糖尿病正面交(jiāo)战的序幕(mù)!  

    >>>>>待续(xù)

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