（2025年5月22日深（shēn）圳讯）1型糖尿（niào）病（T1DM）是由胰岛β细胞自身免疫性破坏（huài）导致的（de）胰岛素绝对缺乏性疾病，90%以上患者携带HLA-DQ/DR易感基（jī）因（yīn）。新（xīn）诊断患者常（cháng）呈现“三（sān）多一少”典型症状，约30%以糖尿病（bìng）酮症酸（suān）中毒（dú）（DKA）为首发表现。尽管胰岛素替代治疗（liáo）仍是基（jī）础，但近（jìn）十年整（zhěng）合医学（xué）（Integrative Medicine）的突破为早期干预提供了新路径。本（běn）报记者专访深圳恒生医院内分（fèn）泌科安赤（chì）颖主（zhǔ）任，其团队（duì）通过免疫调节联合肠道微生态重建，已实现14例新发T1DM患（huàn）儿停用胰岛素（最（zuì）长12个月（yuè）），糖化血红蛋白（HbA1c）稳定于6.5%～7.0%。
（安（ān）赤颖主任医师三级查（chá）房）
误区一：确诊即（jí）需终身胰岛素依（yī）赖
安赤颖主任展示患者数据：“2024年6月至2025年5月，我们对40余名新发患者实施整合治疗，14人（rén）完全停用胰岛素，空腹血糖稳定在5.5mmol/L左（zuǒ）右，HbA1c<7%。空腹（fù）C肽（tài）≥0.5ng/mL的新发患（huàn）者（zhě），抓住发病初（chū）期免疫（yì）攻（gōng）击未完（wán）全摧（cuī）毁β细胞的窗口期，通过免疫阻断、肠黏膜修复、肠道菌群重建等（děng）整（zhěng）合医学干（gàn）预，可（kě）破解‘1型（xíng）糖尿病完美风暴’难题。”
误（wù）区二：蜜月期（qī）即代表病情缓解
约60%新发未发生（shēng）酮（tóng）症酸（suān）中毒T1DM患者经胰岛素治疗后，可（kě）能进入（rù）蜜（mì）月期（qī），血糖更易控制，甚至（zhì）可短期停（tíng）用胰（yí）岛素。但此阶段平均仅持（chí）续3-12个月（yuè），蜜月期结束后，β细胞功（gōng）能将完全衰竭，需（xū）终身依赖胰岛素。整合医学干（gàn）预旨在（zài）阻（zǔ）断（duàn）免疫反应、恢复胰岛素自（zì）主调节功能，而非（fēi）诱导蜜月期。
误（wù）区三：盲目尝（cháng）试非循（xún）证疗法
安赤颖主（zhǔ）任表（biǎo）示：“循（xún）证医学证（zhèng）实，胰岛素仍是1型糖尿（niào）病唯一（yī）有效（xiào）药物。临床中许多患者曾尝试中药、干细胞、NK细胞等疗法，最（zuì）终（zhōng）延误治（zhì）疗。整合医学通过MDT（多学科团队）与HIM（健（jiàn）康整合医学）路（lù）径，以非药物（wù）手段实现免疫阻断与肠（cháng）道修复。”
误区（qū）四（sì）：等待iPS细胞疗法而延误干预
安赤颖主（zhǔ）任指出：“部分家（jiā）长执着等待iPS细胞疗法，却忽视免疫调节。目前（qián）国内iPS疗法尚处于Ⅰ期临床试验阶段（duàn），预（yù）计（jì）需2035年才可能临床（chuáng）普及。我们采用三（sān）级（jí）干预策略：早期（qī）免疫阻断、中期（qī）代谢调控、晚期等待iPS疗法上市，使患者5年并（bìng）发症发生率显著降低（dī）。”
误区五（wǔ）：仅关注血糖数值（zhí）达标
1型（xíng）糖尿病属（shǔ）于脆性（xìng）糖尿（niào）病，即使使用闭环泵（bèng），血糖（táng）波动仍难避免。胰腺β细胞仅是免疫攻击的第一（yī）战场，女性患者（zhě）常合并（bìng）桥本甲状腺炎（第二免疫战场）。传统（tǒng）对（duì）症（zhèng）治疗远（yuǎn）不足以应（yīng）对系统性免疫紊乱（luàn）。
误区六：追求“绝对治愈”而忽视（shì）现实目标
安赤颖主任援（yuán）引《自然》杂（zá）志标（biāo）准：“现实目标分为三级：完（wán）全缓解（停胰岛素且HbA1c<7%）、部分缓解（胰岛素≤0.5IU/kg/天且HbA1c<7%）、长期控（kòng）制。目前全球完全治愈的疾（jí）病不足10种，我们的14例（lì）患（huàn）者中，最长已12个月未使（shǐ）用胰岛素。”
采访尾声，安主（zhǔ）任展示（shì）数据：整合治（zhì）疗使新发患者家庭治疗依从率提升89%。“治（zhì）疗误区（qū）源（yuán）于（yú）认（rèn）知滞后。当家庭成为‘整合医学执（zhí）行单（dān）元（yuán）’，通过数字化管理平台（如动（dòng）态血糖监测+CGM数据AI分析）提升依从性，T1DM将迈（mài）入‘功能性治愈’时代！”
（专家简介：安赤颖，深圳恒生医（yī）院内分泌（mì）科主任，主任医师（shī），副教授，医（yī）学博士，博士（shì）后。1997年考入（rù）哈（hā）尔（ěr）滨医（yī）科大学临床医学（xué）七年（nián）制本硕（shuò）连（lián）读（dú）专业，2004年留校任职（zhí）于哈（hā）医大（dà）内分泌科。2006—2009年（nián）获哈尔滨医科（kē）大（dà）学内分（fèn）泌与代（dài）谢病（bìng）学博士学位，2015年（nián）于美国宾夕法尼亚大学任访问学者。）
